* - поля, обязательные для заполнения

×

* - поля, обязательные для заполнения

×

Калоприемники и мочепремники

При некоторых заболеваниях во время операций на переднюю брюшную стенку выводится толстая кишка, через которую отходят газы, кал. Это называется колостома (от лат.: Colon – толстая кишка, Stoma – свищ, искусственное отверстие). Некоторым пациентам приходится носить её несколько месяцев, иногда лет. Но есть больные, которым суждено оправляться через колостому всю жизнь.

Конечно, вещь далеко не приятная, но при правильном уходе, соблюдении некоторых простых рекомендаций Вы станете полноценным членом общества, сможете посещать театры, музеи, ходить в магазины, в гости, путешествовать. Окружающим будет и невдомёк о Вашей проблеме.

Первое и, пожалуй, самое главное – это использование специального устройства для сбора кала – калоприёмника. Ношение его постоянно совсем не обязательно. При «тренировке» кишечника диетой можно достичь отхождения кала в чётко определённые часы, известные пациенту. Надевать калоприёмник нужно в случаях, когда эти часы совпадают с временной невозможностью больного человека остаться наедине и произвести известные гигиенические манипуляции (путешествие на самолете и т.д.).

 

Где лучше менять калоприёмник?

Калоприемник лучше всего менять в ванной комнате, но надо научиться делать это и в туалете, так как это наиболее приемлемое место вне дома. Все необходимые для ухода за стомой предметы нужно хранить вместе в емкости с крышкой и в готовом для использования виде.

 

Что нужно для замены калоприёмника?

Для замены калоприемника необходимы:

  • ·новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
  • мерка (трафарет) для проверки того, не изменился ли размер стомы (такую мерку дает сестра по уходу за стомами);
  • ·дополнительные материалы, которыми пользуется пациент (например, паста Стомадгезив, эпилятор, фен, дезодорант и т. п.);
  • ·бумажные полотенца и салфетки, мягкая губка, мыло, ножницы, пластыри;
  • бумажный мешок, пластиковый пакет или газета (для использованного калоприемника);
  • ·небольшие   ножницы   (предпочтительно   с   одним   закругленным   и   другим   острым концами);
  • ·запасной зажим (для дренируемых калоприемников);

Инструкция по замене калоприемника

 

Применение адгезивного (клеящегося) калоприемника (одиокомпонентного):

Применение двухкомпонентного калоприемника:

 

Использование пластикового калоприёмника на эластическом поясе

Такие калоприёмники не требуют вырезания отверстий для колостомы. Они продаются в аптечной сети с установленными размерами (2, 4, 6, 8…). Размер калоприёмника соответствует диаметру колостомы больного в сантиметрах.. Перед покупкой такого прибора тщательно измерьте диаметр колостомы или проконсультируйтесь у лечащего врача. В набор входят два комплекта (эластические пояса,  две пары фиксаторов (мягкий и жёсткий) с ушками для пояса и отверстием для колостомы, кольца для калосборника, несколько полиэтиленовых мешков-калосборников). Мешки–калосборники меняются по мере использования. Каждый комплект набора может быть обработан, пока используется другой. Более подробная инструкция прилагается с набором.

 

Какие ошибки возможны при уходе за колостомой?

Запомните! Не следует пытаться спускать использованные капоприемники в унитаз!

 

Второй проблемой у больных с колостомой является проблема газообразования и отхождения газов. Решение этой проблемы тоже довольно просто. Необходимо придерживаться (хотя бы временно) диет, в которых содержание газообразующих продуктов резко снижено (например, диета/стол №4 – подробно на нашем же сайте). Можно использовать активированный уголь.

Третья проблема чаще возникает у больных в раннем сроке после операции – жидкий, частый стул. С течением времени, восстановлением перистальтики, изменения качества питания – стул нормализуется. Можно посоветовать временное использование сухоедения (с ограничением жидкости и жиров). Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он посоветует Вам лекарства, например, Лоперамид (Имодиум).

Четвертое – проблема запаха. Она решается сама собой, если Вы используете герметичный калоприёмник, питаетесь продуктами, не вызывающими брожение, гниение. Возможно использование дезодорантов.

    • ·До начала процедуры позаботьтесь о том, чтобы контейнер с материалами для смены содержал все то, что требуется.
    • Подготовьте чистый калоприемник. Ножницами увеличьте центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому.
    • ·Осторожно   отделите   использованный   калоприемник,   начиная   с верхней части.
    • ·Старайтесь не тянуть кожу.
    • ·Выбросите использованный калоприемник в газету, в бумажный или пластиковый пакет.
    • ·Вытрите кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые или бумажные салфетки.
    • Теплой  водой   и  салфеткой  промойте  стому  и  кожу  вокруг  нее (специальные лосьоны или дезинфицирующие жидкости не нужны).
    • ·Промокните салфетками кожу вокруг стомы досуха (не пользуйтесь ватой, она оставляет ворсинки).
    • ·Если пользуетесь защитным кремом, вотрите его в кожу до полного впитывания. Уберите лишний (не впитавшийся) крем.
    • ·С помощью мерки убедитесь, что размер и форма стомы не изменились.
    • ·Наконец, приклейте на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкциями изготовителя.
    • ·удалите оберточную бумагу, расположите центр отверстия над стомой (используйте зеркальце для проверки нужного положения) и равномерно прижмите, убедившись в том, что пластина гладкая и не имеет морщинок (складок);
    • ·проверьте, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находится в закрытом положении.
    • Определение контура стомы:
    • ·нарисуйте контур Вашей стомы на прилагаемом шаблоне и вырежьте соответствующее отверстие;
    • ·наложите шаблон на опорную пластину, обрисуйте контур отверстия и вырежьте;
    • ·отверстие в пластине должно соответствовать размеру Вашей стомы;
    • Приклеивание пластины и присоединение к ней мешочка:
    • ·удалите с пластины предохраняющую ее бумагу;
    • ·держа пластину за фланцевое кольцо, положите ее на стому;
    • ·прижмите и разгладьте пластину сначала около фланцевого кольца, а затем по краям;
    • ·прежде чем надеть мешочек, убедитесь, что его стенки не слиплись;
    • ·совместите нижние части фланцев пластины и мешочка и, начиная снизу, осторожно надавливайте по окружности фланцевых колец, пока они не защелкнутся в положенном месте и не будут надежно закреплены;
    • ·чтобы  убедиться,   что   произошло  надежное   соединение   фланцев,   нужно   потянуть мешочек вниз.
    • ·механическое раздражение кожи при смене калоприемника;
    • раздражение кожи неоправданно применяемыми химическими веществами;
    • ·слишком долго оставляют (не меняют) клеящуюся пластину после попадания под нее
    • ·содержимого;
    • ·внутреннее отверстие пластины промывается под душем, что приводит к быстрому ее
    • отклеиванию;
    • ·при  наклеивании  мешок  не плотно  прикреплен  к  пластине,  из-за чего  он может
    • ·оторваться;
    • ·неправильно закрыт зажим при использовании дренажного мешка.
    • ·в некоторых случаях вырезается слишком большое отверстие в клеящейся пластине, хотя это может
    • ·быть необходимо только при грубой деформации кожи вокруг стомы; в этом случае нужно использовать защитные пластины
    • ·некоторые пациенты предпочитают фиксировать калоприемник с помощью спе­циального пояса, который прикрепляется к ушкам фланца мешочка
    • ·использованный калоприемник нужно опорожнить в унитаз, отрезав нижнюю часть
    • ·закрытого калоприемника ножницами, затем тщательно промыть его под струёй воды над унитазом, завернуть в бумагу и выбросить.